Фото: Momentum studio / Shutterstock / Fotodom
Долгосрочные результаты масштабного клинического исследования KEYNOTE-426, опубликованные в престижном журнале Nature Medicine, подтвердили значительную эффективность комбинации двух препаратов — пембролизумаба и акситиниба — в лечении пациентов с распространенным почечно-клеточным раком. Эта терапевтическая схема демонстрирует устойчивое улучшение прогноза, позволяя пациентам жить дольше и значительно замедляя прогрессирование заболевания по сравнению со стандартным лечением сунитинибом. Наблюдение за участниками исследования длилось более пяти лет, что является самым продолжительным периодом среди подобных клинических испытаний.
Принцип действия комбинированной терапии основан на синергии двух разных механизмов. Пембролизумаб относится к классу иммунотерапевтических препаратов, который активизирует собственную иммунную систему организма для более эффективной борьбы с опухолью. В то же время акситиниб является ингибитором тирозинкиназ, блокирующим формирование новых кровеносных сосудов, необходимых для питания и роста раковых клеток. Благодаря этому сочетанию, средняя продолжительность жизни пациентов, получавших комбинированную терапию, увеличилась до 47,2 месяца, в то время как в группе, получавшей только сунитиниб, этот показатель составил 40,8 месяца. Период без прогрессирования заболевания также значительно возрос: 15,7 месяца против 11,1 месяца соответственно. Общая эффективность лечения (доля пациентов с положительным ответом на терапию) была значительно выше в комбинированной группе — 60,6% против 39,6%.
Исследователи также изучали влияние различных биомаркеров (генетических и белковых особенностей опухоли) на исход лечения. Было установлено, что некоторые показатели, такие как уровень воспалительной активности Т-клеток или экспрессия PD-L1, потенциально могут помочь в более точном подборе персонализированной терапии. Однако для внедрения этих данных в клиническую практику требуются дополнительные, более глубокие исследования.
Несмотря на необходимость дальнейших исследований биомаркеров, комбинация пембролизумаба и акситиниба уже признана стандартной терапией первой линии для пациентов с продвинутыми формами почечно-клеточного рака. Специалисты подчеркивают, что внедрение подобных инновационных схем лечения кардинально изменило прогноз заболевания, которое ранее считалось одним из наиболее трудноизлечимых видов рака.
В дополнение к этим открытиям, недавние исследования также выявили, что даже после успешного лечения рак может рецидивировать под воздействием внешних факторов. Например, обычные вирусные инфекции способны «пробуждать» дремлющие раковые клетки, особенно в легких, провоцируя формирование новых метастазов.
